Заведующей муниципальным бюджетным

                                                                                                дошкольным образовательным        

                                                                                                учреждением «Детский сад № 1

                                                                                                              Н С Евсичевой

 

                                                                                                Ф.И.О.родителя( законного представителя)

                                                                                                 _________________________

                                                                                                 проживающей (его)по адресу:

                                                                                                 _________________________

                                                                                                 _________________________

 

                                      З А Я В Л Е Н И Е

 

           Прошу принять моего ребенка_________________________________

 

_____________________________»___»________200___ года рождения в

 

МБДОУ детский сад № 1 с                                           201  года.

 

 

Ребенок прописан по адресу:

 

 

 Ребенок проживает по адресу:

 

 

                             Сведения о родителях:

Мать                                                                              Отец

Ф,И,О.________________                                   Ф.И.О._____________________

 

Место работы                                                        Место работы

______________________                                    __________________________

Должность                                                             должность

______________________                                     __________________________

Телефон_______________                                    телефон___________________

 

Ребенка имеют право забирать из детского сада родственники:

Ф.И.О.____________________________________________________________

На основание письменного заявления или устной просьбы.

 

Число:                                                            подпись: